Reproducción Asistida Avanzada

Esta técnica fue utilizada desde el inicio principalmente para pacientes en las que las trompas de Falopio estaban dañadas o ausentes por alguna situación médica o quirúrgica, entonces la función de las trompas de Falopio de unión de esperma y óvulo y el desarrollo y transporte del embrión en los primeros tres días de vida hacia la cavidad uterina, se empezó a realizar en el laboratorio.
Esta técnica consiste en extraer los óvulos directamente de los ovarios (previamente hiperestimulados con medicamentos para obtener más de un óvulo) mediante una aspiración trasvaginal guiada por ultrasonido con una aguja de aspiración diseñada para esto. Una vez extraídos los óvulos se colocan en una caja de Petri (un recipiente especial), con un medio de cultivo especial donde se colocan también los espermatozoides previamente capacitados y preparados para esto. Aquí se unen óvulos y espermas en forma natural y la penetración espermática al óvulo la realiza el esperma con mejor capacidad para esto.
Esta técnica se realiza cuando las cuentas espermáticas en el varón son normales, ya que se necesitan un promedio de 250,000 espermas ya capacitados por cada óvulo que se coloca para su fertilización.

Esta técnica se utiliza principalmente cuando las cuentas espermáticas en el varón se encuentran bajas y no es posible realizar un FIVTE convencional.
Aquí la técnica de hiperestimulación ovárica y aspiración de óvulos es similar, sin embargo la fertilización se realiza mediante la inyección directamente dentro del óvulo de un espermatozoide seleccionado por el biólogo con una aguja especial para este procedimiento.

Técnicas de congelamiento de gametos
Estas técnicas se utilizan por diferentes motivos, principalmente para congelar el remanente de óvulos en un ciclo convencional de aspiración para cualquiera de las técnicas, teniendo con esto más oportunidades de embarazo en un futuro sin la necesidad de volver a realizar todo el procedimiento de hiperestimulación ovárica.
Otra indicación de congelamiento de óvulos o espermas es cuando la paciente o el paciente recibirán tratamiento con medicamentos citotóxicos como quimioterapia en tratamientos para cáncer, aquí se persevera la fertilidad congelando gametos y una vez recobrada la salud y aunque ya no se produzcan óvulos o espermas, se descongelan los gametos congelados y se continua con la técnica convencional seleccionada de acuerdo a cada caso en especial.

Donación de gametos
Estas técnicas se utilizan cuando no hay capacidad de realizar un procedimiento con los gametos propios de cada paciente, entonces existen bancos de espermas congelados o en su momento banco de óvulos congelados para estas técnicas y una vez fertilizados los embriones se transfieren dentro del útero receptor para que el embarazo se lleve en forma natural.

Porcentajes de éxito en las técnicas de reproducción asistida
Los porcentajes de embarazo a nivel mundial varían de acuerdo a los reportes de cada centro de reproducción, pero en forma general andan alrededor del 40% y solo se incrementan estos porcentajes en los programas de donación ovular donde las tasas pueden llegar a ser hasta de un 70%, debido a que la calidad ovular es seleccionada.
En el Centro de Reproducción donde nosotros ingresamos nuestras pacientes en esta ciudad de Monterrey, se mantienen los índices de calidad mundial y nuestras tasas de embarazo se mantienen dentro de las estadísticas estándar, aunque cada caso tiene sus propios pros y contras y el éxito puede ser mayor o menor de acuerdo a la problemática o diagnóstico en cada pareja, lo importante es individualizar cada caso y manejar los medicamentos y los tiempos de manera específica para tratar de lograr el mejor resultado y tener la mayor tasa de éxito en cada pareja.