Síntomas, diagnóstico y tratamiento de la Endometriosis
La endometriosis es una enfermedad donde las células endometriales ( localizadas dentro de la cavidad uterina) se encuentran fuera de su lugar , desarrollando focos de células de endometrio en lugares como los ovarios ( donde producen quistes de endometriosis o endometriomas), las trompas de Falopio , el peritoneo y en general en cualquier área pélvica ( o en otros sitios).
La endometriosis se caracteriza principalmente por:
- Dolor pélvico crónico y /o dismenorrea severa ( dolor menstrual severo) mas frecuente durante la adolescencia, sin embargo puede persistir durante la vida adulta y provocar problemas de esterilidad o simplemente de incapacidad durante el periodo menstrual.
La triada característica de la endometriosis cuando se asocia con esterilidad es: dismenorrea, dolor durante la relación sexual y esterilidad, así mismo puede haber otros datos como “manchado cafe ” pre o posmentrual, inflamación pélvica transmenstrual o premenstrual, molestias para orinar o evacuar durante el periodo menstrual y algunos otros datos frecuentes en esta enfermedad.
¿Cómo se diagnostica la Endometriosis?
La endometriosis se diagnostica solo por laparoscopía, sin embargo la endometriosis ovárica que forma quistes de ovario se puede diagnosticase por ultrasonido ( los endometriomas de ovarios), hay datos sugestivos de endometriosis pélvica , como líquido libre ( visto por ultrasonido )fuera de la fase ovulatoria y dolor o nódulos ( fibrosis) en la revisión ginecológica.
¿Cuál es el tratamiento para la Endometriosis?
El tratamiento de elección para la endometriosis se hace por laparoscopía ( cirugía con fibra óptica conectada a un monitor ), donde se diagnostica, estadifica ( hay 4 grados de endometriosis y solo se puede estadificar visualizándola por laparoscopía , dando un puntaje determinado de acuerdo a la extensión y profundidad de las lesiones endometriósicas) y trata esta enfermedad, ya sea destruyendo las lesiones con electroenergía o con LASER, hasta lograr re-establecer la anatomía lo mejor posible y lograr así la finalidad de la cirugía, ya sea quitar el dolor o facilitar la fertilidad, que son las 2 indicaciones mas frecuentes por las que intervenimos quirúrgicamente a estas pacientes.
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